“人老耳背”正常吗？

老年人听力下降

能不能“治”好？

有什么“灵丹妙药”

能改善老年人的听力？

听力不好的老年人

都能够配戴用好助听器？

……

在临床工作中，医生每天都会解答很多来自老年人和家属的咨询，其问题各种各样、五花八门。可见，大多数老年朋友对“听力损失”这一健康问题还没有正确认识，也没有引起足够重视。

在2024年北京市老年健康宣传周到来之际，我们将针对老年人对耳与听力健康的一些知识盲点、健康误区和常见临床问题，为大家集中答疑解惑。

伴随年龄增长，听力损失问题在老年人中越来越普遍。助听器作为一种有效的助听设备，可以极大地改善老年人的生活质量。助听器需要经过专业的验配，根据老年人的听力损失性质、程度、听觉功能以及对助听器的期望值，进行专业验配与调试，通常需要考虑以下因素。

在选配助听器前，应该先到医院耳科就诊，进行耳与听力检查，明确听力损失的性质与程度，明确疾病诊断以及是否需要进行药物治疗等。当药物和手术治疗效果不佳时，可以选择配戴助听器或者人工耳蜗植入进行人工听觉干预。

根据听力测试结果和老年人的具体需求，选择合适的助听器类型，通常建议老年人以考虑佩戴舒适感为主要选择前提。常见的助听器类型包括：

1. 耳背式助听器：佩戴在耳朵后面，使用耳模连接助听器，耳模放在耳朵里。目前对于听力损失程度较重的患者，可以推荐考虑。体积大，操作比较便捷。

2. 受话器外置式助听器：机身置于耳后，其受话器置于外耳道内，通过一根极细的金属导管与机身相连接。比较适合轻度至重度听力损失患者，减少堵耳感、佩戴更舒适，目前老年患者选配较多。

3. 耳内式助听器：助听器机身完全放置在耳内。根据体积大小还可以分成完全耳内式助听器、耳道式助听器和完全耳道式助听器。适用于轻度至重度听力损失。老年人鉴于操作方便起见，不建议考虑体积太小的助听器，且耳内式助听器多不能进行充电，需要定期更换电池。

目前助听器对声音多采用数字式处理方式，可以对环境声进行降噪处理，对言语声进行针对性放大，尽量做到噪声环境下助听器佩戴舒适。但根据助听器芯片的数字化功能不同，不同档次助听器其降噪的能力与言语清晰度程度会有不同。建议老年人根据自身生活环境以及对助听器的需求，选择性价比适中的助听器。如果老年人日常生活比较丰富，仍旧需要助听器在不同聆听环境下进行社交与工作，建议可以考虑降噪功能更强的助听器。